Hiperbarična kisikova terapija izboljša nevrokognitivne funkcije bolnikov po možganski kapi – retrospektivna analiza

Ozadje:

Prejšnje študije so pokazale, da lahko hiperbarična kisikova terapija (HBOT) izboljša motorične funkcije in spomin pri bolnikih po možganski kapi v kronični fazi.

Cilj:

Cilj te študije je oceniti učinke HBOT na splošne kognitivne funkcije bolnikov po možganski kapi v kronični fazi. Kot možni modifikatorji so bili raziskani narava, vrsta in lokacija možganske kapi.

Metode:

Retrospektivna analiza je bila izvedena pri bolnikih, ki so bili med letoma 2008 in 2018 zdravljeni s HBOT zaradi kronične možganske kapi (> 3 mesece). Udeleženci so bili zdravljeni v večmestni hiperbarični komori po naslednjih protokolih: 40 do 60 dnevnih sej, 5 dni na teden, vsaka seja je vključevala 90 minut 100-odstotnega kisika pri 2 ATA s 5-minutnimi zračnimi zavorami vsakih 20 minut. Klinično pomembno izboljšanje (CSI) je bilo opredeljeno kot > 0,5 standardnega odklona (SD).

Rezultati:

V študijo je bilo vključenih 162 bolnikov (75,3 % moških) s povprečno starostjo 60,75 ± 12,91 let. Od teh jih je imelo 77 (47,53 %) kortikalne možganske kapi, 87 (53,7 %) kapi so se nahajale v levi hemisferi, 121 pa je imelo ishemične možganske kapi (74,6 %).
HBOT je povzročil znatno povečanje na vseh področjih kognitivnih funkcij (p < 0,05), pri čemer je 86 % žrtev možganske kapi doseglo CSI. Po HBOT ni bilo pomembnih razlik pri kortikalnih možganskih kapi v primerjavi s subkortikalnimi možganskimi kapmi (p > 0,05). Hemoragične možganske kapi so imele bistveno večje izboljšanje hitrosti obdelave informacij po HBOT (p < 0,05). Kapi leve hemisfere so imele večje povečanje na motoričnem področju (p < 0,05). Na vseh kognitivnih področjih je bila izhodiščna kognitivna funkcija pomemben napovedovalec CSI (p < 0,05), medtem ko vrsta, lokacija in stran možganske kapi niso bili pomembni napovedovalci.

Zaključki:

HBOT povzroči znatne izboljšave na vseh kognitivnih področjih, tudi v pozni kronični fazi. Izbor bolnikov po možganski kapi za HBOT mora temeljiti na funkcionalni analizi in izhodiščnih kognitivnih rezultatih, ne pa na vrsti možganske kapi, lokaciji ali strani lezije.