Hiperbarična kisikova terapija izboljša nevrokognitivne funkcije bolnikov po možganski kapi – retrospektivna analiza

Ozadje:

Prejšnje študije so pokazale, da lahko hiperbarična kisikova terapija (HBOT) izboljša motorične funkcije in spomin bolnikov po možganski kapi v kronični fazi.

Cilj:

Namen te študije je oceniti učinke HBOT na splošne kognitivne funkcije bolnikov po možganski kapi v kronični fazi.Narava, vrsta in lokacija kapi so bili raziskani kot možni modifikatorji.

Metode:

Opravljena je bila retrospektivna analiza bolnikov, ki so bili med letoma 2008 in 2018 zdravljeni s HBOT zaradi kronične možganske kapi (> 3 mesece).Udeleženci so bili zdravljeni v večmestni hiperbarični komori z naslednjimi protokoli: 40 do 60 dnevnih sej, 5 dni na teden, vsaka seja je vključevala 90 minut 100 % kisika pri 2 ATA s 5 minutami zračnih zavor vsakih 20 minut.Klinično pomembne izboljšave (CSI) so bile opredeljene kot > 0,5 standardne deviacije (SD).

Rezultati:

V študijo je bilo vključenih 162 bolnikov (75,3 % moških) s povprečno starostjo 60,75±12,91.Od tega jih je imelo 77 (47,53 %) možgansko skorje, 87 (53,7 %) možgansko kap na levi hemisferi in 121 jih je imelo ishemično možgansko kap (74,6 %).
HBOT je povzročil znatno povečanje vseh domen kognitivnih funkcij (p < 0,05), pri čemer je 86 % žrtev možganske kapi doseglo CSI.Po HBOT kortikalnih možganskih kapi ni bilo pomembnih razlik v primerjavi s subkortikalnimi možganskimi kapi (p > 0,05).Hemoragične kapi so imele značilno večje izboljšanje hitrosti obdelave informacij po HBOT (p < 0,05).Možganske kapi leve hemisfere so imele večji porast motorične domene (p <0,05).Na vseh kognitivnih področjih je bila izhodiščna kognitivna funkcija pomemben napovedovalec CSI (p <0,05), medtem ko vrsta, lokacija in stran kapi niso bili pomembni napovedovalci.

Sklepi:

HBOT povzroča pomembne izboljšave na vseh kognitivnih področjih tudi v pozni kronični fazi.Izbor bolnikov po možganski kapi za HBOT mora temeljiti na funkcionalni analizi in izhodiščnih kognitivnih rezultatih in ne na vrsti kapi, lokaciji ali strani lezije.